El dolor de estómago y de espalda a la vez suele ser una coincidencia de dos problemas distintos, pero también pueden tener una misma causa. Como los órganos del abdomen están muy cerca de los músculos y nervios de la columna vertebral, un problema en una zona puede provocar dolor en la otra. Las causas más comunes van desde cosas inofensivas, como gases, estreñimiento o un tirón muscular, hasta afecciones que requieren atención inmediata, como cálculos renales, cálculos biliares o pancreatitis. Cuando ambos dolores son intensos o no remiten, vale la pena que te hagan una revisión para descartar una causa grave.
¿Por qué se producen a la vez el dolor de estómago y el de espalda?
Los órganos abdominales y la columna vertebral comparten vías nerviosas, por lo que el dolor procedente de un órgano interno suele notarse en la espalda, un fenómeno que se conoce como dolor referido. Un riñón, el páncreas o la vesícula biliar pueden provocar dolor que se irradia directamente a la espalda, aunque el órgano en sí esté situado en la parte delantera. También ocurre lo contrario: un problema en la columna o en un músculo puede provocar molestias que se irradian hacia el abdomen. Esta superposición es la razón por la que ambos dolores suelen aparecer juntos, y por la que, para localizar el origen, normalmente hace falta un examen adecuado y, a veces, pruebas de imagen.
Causas comunes del dolor de estómago y de espalda a la vez
Algunas causas son leves y se curan solas, mientras que otras necesitan tratamiento. Estas son las afecciones que tienen más probabilidades de provocar ambos dolores a la vez.
Gases, hinchazón y estreñimiento
La causa más común y menos grave es la acumulación de gases o el estreñimiento. Un tracto digestivo obstruido o lleno de gases puede ejercer presión hacia fuera y provocar un dolor que se nota tanto en la parte baja del abdomen como en la zona lumbar. Este tipo de dolor suele aliviarse en cuanto salen los gases o las heces, y a menudo mejora con la hidratación, el movimiento y la fibra.
Distensión muscular
Una distensión muscular en la zona central del cuerpo o en la espalda, ya sea por levantar mucho peso, un movimiento brusco o una mala postura, puede provocar un dolor que rodea el torso y se nota tanto en el abdomen como en la espalda a la vez. El dolor relacionado con una distensión suele empeorar con el movimiento y aliviarse con el descanso.
Cálculos renales
El dolor causado por los cálculos renales suele empezar en la espalda o en el costado y se extiende hacia la parte baja del abdomen y la ingle, casi siempre en un solo lado. Puede ser intenso y presentarse en oleadas. Otros síntomas son las náuseas, los vómitos o la presencia de sangre en la orina. Los cálculos renales requieren pruebas de imagen para confirmar su presencia y planificar el tratamiento.
Infección renal
Una infección de las vías urinarias que llega al riñón (pielonefritis) puede provocar dolor de espalda o en el costado, junto con dolor en la parte baja del abdomen, y suele ir acompañada de fiebre, escalofríos y dolor al orinar o ganas frecuentes de orinar. Una infección renal requiere tratamiento médico inmediato.
Pancreatitis
La inflamación del páncreas provoca dolor en la parte superior del abdomen que se irradia hacia la espalda, a menudo acompañado de náuseas o vómitos. El dolor suele aliviarse cuando te inclinas hacia delante y empeora con movimientos bruscos, como toser. La pancreatitis aguda puede deberse a cálculos biliares o al consumo excesivo de alcohol; la pancreatitis crónica provoca un dolor intermitente con cierta periodicidad, a menudo después de las comidas, y a veces va acompañada de pérdida de peso, hinchazón, exceso de gases o heces grasientas.
Cálculos biliares
Los cálculos biliares son depósitos endurecidos que se forman en la vesícula biliar. Pueden provocar dolor en la parte superior derecha del abdomen que se extiende hacia la espalda, a menudo después de una comida rica en grasas. Cuando un cálculo bloquea un conducto, el dolor puede ser intenso y constante, y puede que necesites atención médica urgente.
Úlceras pépticas
Una úlcera, es decir, una erosión en la mucosa del estómago o del intestino delgado, puede provocar dolor en la parte central o superior del abdomen. Cuando la úlcera es profunda o se perfora, ese dolor puede irradiarse a la espalda o a los hombros como dolor referido. El dolor de la úlcera suele variar al comer: puede aliviarse o empeorar, dependiendo de la úlcera.
Apendicitis
La apendicitis suele empezar con un dolor cerca del ombligo que se localiza en la parte inferior derecha del abdomen, y algunas personas también lo notan en la espalda. Suele ir empeorando poco a poco, a menudo acompañado de fiebre, náuseas y pérdida de apetito. La apendicitis es una urgencia médica; si sospechas que puedes tenerla, tienes que buscar atención médica antes de que el apéndice se rompa.
Causas del dolor en la parte baja del abdomen y la espalda en las mujeres
Hay varias causas de dolor simultáneo de estómago y espalda que son específicas de la anatomía femenina, y son una razón habitual por la que las mujeres buscan respuestas sobre el dolor en la parte baja del abdomen y la espalda a la vez.
Dolores menstruales y endometriosis
Los dolores menstruales suelen provocar dolor tanto en la parte baja del abdomen como en la zona lumbar. La endometriosis, una afección en la que un tejido similar al revestimiento del útero crece fuera de este, puede hacer que ese dolor sea más intenso y duradero, y merece la pena que te lo revisen cuando los dolores te impidan hacer tus cosas.
Quistes ováricos
Un quiste lleno de líquido en un ovario puede provocar dolor en la parte baja del abdomen y en la espalda, sobre todo si crece mucho o se rompe, lo que hace que el dolor se irradie por la pelvis y la zona lumbar.
Embarazo
El embarazo cambia la postura y hace que el útero se agrande, lo que suele provocar dolor de espalda y molestias abdominales a medida que el cuerpo se va adaptando. Si tienes un dolor agudo o intenso durante el embarazo, siempre debes acudir al médico.
Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
La PID, una infección de los órganos reproductivos, puede provocar un dolor intenso en la parte baja del abdomen que se extiende hasta la espalda, a menudo acompañado de fiebre o secreciones inusuales. Requiere un tratamiento inmediato para evitar complicaciones.
Causas del dolor de estómago y de espalda en los hombres
Algunas causas están relacionadas específicamente con la anatomía masculina.
Prostatitis
La inflamación de la próstata puede provocar dolor en la parte baja del abdomen y en la espalda, a veces acompañado de dolor al orinar o molestias pélvicas.
Hernia inguinal
Una hernia inguinal, más frecuente en los hombres, se produce cuando una parte del intestino se sale por un punto débil de la pared abdominal, lo que provoca un dolor que se nota tanto en el estómago como en la espalda y que suele empeorar al levantar peso o hacer esfuerzo.
Torsión testicular
La torsión testicular, que consiste en un giro del testículo que interrumpe el riego sanguíneo, es una urgencia médica. Provoca un dolor repentino e intenso en el escroto y la parte baja del abdomen, que puede extenderse hasta la espalda, y requiere atención inmediata.
Cuándo acudir al médico por dolor de estómago y de espalda
Los dolores de estómago y de espalda leves y esporádicos que desaparecen por sí solos casi nunca son motivo de preocupación. Acude al médico o ve a un centro de diagnóstico por imagen de Atlanta para que te hagan una ecografía o una resonancia magnética si notas:
- Náuseas que duran varios días o que empeoran cada vez más
- Dolor en la parte superior derecha del abdomen
- Dolor de estómago que empeora al comer o que sigue un patrón claro
- Dolor intenso en el abdomen o la espalda durante el embarazo
- Dolor que vuelve una y otra vez o que no mejora
Acude inmediatamente a urgencias si:
- Un dolor intenso de estómago o de espalda que resulta insoportable
- Dolor de estómago acompañado de fiebre o heces de color pálido
- Dolor de espalda intenso que se irradia a la ingle
- Dolor repentino e intenso en el escroto o en un testículo
- Vómitos con sangre, o sangre en las heces o en la orina
Cómo se diagnostican y se tratan los dolores de estómago y de espalda
Como hay tantas enfermedades que pueden provocar ambos tipos de dolor, el tratamiento adecuado empieza por un diagnóstico correcto. El médico revisa tus síntomas y tu historial y, a continuación, recurre a pruebas para delimitar la causa; estas pueden incluir análisis de sangre u orina, una ecografía, una endoscopia, una radiografía o IRM hazte unas pruebas de imagen para ver mejor. El tratamiento se centra entonces en la causa, ya sea eliminar un cálculo renal, tratar una infección, controlar una úlcera o abordar un problema musculoesquelético de espalda.
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Preguntas frecuentes
¿Por qué me duelen a la vez la zona lumbar y el estómago?
Lo más habitual es que se trate de algo leve, como gases, estreñimiento o una distensión muscular, en los que se nota presión o tensión en ambas zonas. También puede ser un dolor referido procedente de un órgano, como un riñón, o, en el caso de las mujeres, por causas menstruales u ováricas. Si el dolor es intenso, persistente o va acompañado de fiebre, vómitos o sangre, debes acudir al médico cuanto antes.
¿Puede el gas acumulado provocar dolor lumbar?
Sí, y es una de las causas más comunes de que te duela todo a la vez. A medida que aumenta la presión en el tracto digestivo, ya sea por gases o por un atasco, puedes notarlo tanto en la zona lumbar como en el vientre. Normalmente no es nada grave y se pasa solo, así que vale la pena descartar los gases antes de pensar en algo más serio.
¿Cuándo debería preocuparme por el dolor de estómago y de espalda?
Las señales de alerta se enumeran en la sección anterior. En resumen, acude al médico sin demora si tienes un dolor intenso o insoportable, dolor acompañado de fiebre o sangre en el vómito, las heces o la orina, y considera el dolor repentino y extremo como una urgencia. Confía en tu instinto: si sientes que algo va muy mal, vale la pena que te examinen.
¿Qué órgano provoca dolor de espalda y de estómago a la vez?
Hay varios que pueden hacerlo. Los riñones, el páncreas, la vesícula biliar y el apéndice están situados cerca de la espalda o transmiten dolor hacia ella, así que un problema en cualquiera de ellos se puede notar tanto en el abdomen como en la espalda. A menudo, las pruebas de imagen son las que permiten diferenciarlos.
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