TFCC son las siglas de complejo fibrocartílago triangular. Es una intrincada estructura formada por ligamentos, tendones y cartílago que sostiene y estabiliza tu muñeca. Los huesos del antebrazo se conectan a los huesos de la muñeca con la ayuda del TFCC. Una de las causas del dolor de muñeca puede ser una caída repentina o una fractura en la muñeca que provoque un desgarro en uno o varios de los tejidos que componen el TFCC. Un desgarro del TFCC se produce con mayor frecuencia en poblaciones que envejecen, ya que el desgaste de los huesos y las articulaciones te hace más susceptible a las lesiones y la degeneración. Los deportistas también pueden sufrir una rotura del TFCC con movimientos repetitivos que sobrecargan los tejidos blandos que componen el TFCC y provocan desgarros crónicos que se producen gradualmente y pueden empeorar sin el tratamiento y los cuidados adecuados. Aquí tienes todo lo que necesitas saber sobre una rotura del TFCC.
Anatomía de la muñeca
La muñeca es una articulación compleja en la que se unen los huesos y los tejidos blandos del brazo y la mano. Dependes de la muñeca para una amplia gama de movimientos, desde tareas cotidianas como abrocharse una camisa o beber de un vaso hasta deportes y actividades como mover una raqueta de tenis o un palo de golf. Los dos huesos principales que componen tu antebrazo son el radio y el cúbito, y varios músculos, tendones, ligamentos y cartílagos también sostienen esta zona. El complejo fibrocartílago triangular está situado entre estos dos huesos y ayuda a controlar el movimiento de la muñeca y a proporcionar estabilidad a estos dos huesos principales del antebrazo. Cuando realizas movimientos como rotar el antebrazo o agarrar algo con la mano, te apoyas en el TFCC. Extiende la mano izquierda delante de ti con la palma hacia fuera. Mantén el brazo recto e inclina sólo la mano hacia un lado, lejos del pulgar. Los tejidos que forman el TFCC están situados a lo largo del lado izquierdo de la mano, en el lado opuesto de la muñeca respecto al pulgar.
Síntomas de un desgarro del TFCC
El síntoma más frecuente de una rotura del TFCC es el dolor a lo largo de la parte externa de la muñeca y cerca del dedo meñique. Dependiendo de la gravedad del desgarro, puedes experimentar dolor en toda la articulación de la muñeca. El dolor puede aparecer sólo con determinados movimientos o al aplicar presión en la zona. También puedes experimentar dolor constante con una rotura grave de la TFCC. Otros síntomas de una rotura del TFCC son la sensibilidad al tacto y la hinchazón de la zona. Una rotura del TFCC puede causar inestabilidad y debilidad, dificultando el uso eficaz de la muñeca. Agarrar objetos con fuerza y realizar actividades como el tenis o el golf, que requieren movimientos repetitivos de la muñeca, puede resultar incómodo o imposible debido al dolor y a otros síntomas. Puedes notar un chasquido o chasquido al girar el antebrazo o la muñeca, y estos sonidos pueden ser un signo de desgarro del TFCC. Si no se trata, una rotura del TFCC puede convertirse en debilidad e inestabilidad crónicas de la muñeca afectada.
Dos tipos de desgarros del TFCC
La causa de una rotura del TFCC dependerá del tipo de rotura del TFCC que sufras. Éstas son las principales diferencias entre los desgarros del TFCC de tipo 1 y de tipo 2.
Desgarro TFCC tipo 1
Un desgarro del TFCC de tipo 1 se refiere a un desgarro del tejido causado por una lesión. Si de repente resbalas y te caes, es posible que extiendas las manos hacia delante para ayudarte a agarrarte. Aterrizar sobre una mano extendida puede ejercer una presión considerable sobre la muñeca y provocar una rotura del TFCC. Los daños en el cartílago, los ligamentos o los tendones del TFCC debidos a una lesión repentina se conocen como desgarros del TFCC de tipo 1.
Desgarro TFCC tipo 2
Un desgarro del TFCC de tipo 2 es un desgarro del tejido causado por el envejecimiento o por una enfermedad subyacente. Los adultos mayores corren un mayor riesgo de sufrir una rotura de TFCC, ya que los tejidos empiezan a adelgazarse y a perder fuerza con la edad. Los tendones, ligamentos y cartílagos más finos tienen más probabilidades de desgarrarse. Una enfermedad subyacente, como la artritis reumatoide o la gota, también puede hacerte más propenso a sufrir una rotura del TFCC. Los desgarros crónicos de la TFCC pueden producirse gradualmente a medida que estos tejidos de la TFCC se descomponen.
Cómo diagnosticar un desgarro del TFCC
Si experimentas dolor en la muñeca y otros síntomas de una rotura del TFCC, habla con tu médico para obtener un diagnóstico oficial. Tu médico revisará tu historial médico y te hará preguntas sobre tus síntomas. Querrá saber cuándo empezaste a tener dolor de muñeca y en qué parte de la muñeca se produce el dolor. Es probable que también te haga una exploración física para evaluar la sensibilidad alrededor de la muñeca. El médico también puede evaluar la muñeca para ver si hay una reducción de la amplitud de movimiento o debilidad en la zona. Un tipo de prueba, conocida como prueba de la fóvea, puede ayudar a detectar una rotura del TFCC. Tu médico puede presionar un punto determinado de la muñeca con una mano y luego hacerlo con la otra para identificar cualquier diferencia en el dolor, la sensibilidad y la amplitud de movimiento. En algunos casos, pueden recomendar una radiografía o una resonancia magnética para apoyar el diagnóstico de una rotura del TFCC y descartar otras posibles causas de tu dolor de muñeca.
Opciones de tratamiento no quirúrgico para las roturas del TFCC
Un desgarro menor del TFCC puede curarse con remedios caseros y opciones de tratamiento no quirúrgico. He aquí algunas formas de controlar el dolor de muñeca y curarte de un desgarro del TFCC.
Método RICE
El método RICE se refiere a cuatro pasos que puedes dar en casa: reposo, hielo, compresión y elevación. Descansar después de cualquier lesión es clave para ayudar a tu cuerpo a curarse y recuperarse. Evita las actividades que requieran mucho movimiento de la muñeca y tómate un descanso de los deportes o ejercicios que puedan empeorar el dolor. Aplica hielo en la muñeca afectada para ayudar a reducir la hinchazón. El hielo o una compresa fría también te proporcionarán una sensación de adormecimiento temporal que puede ayudarte a reducir el dolor y las molestias. También puedes llevar una férula o escayola para proporcionar compresión que ayude a reducir la hinchazón. Una férula también ayudará a reducir el movimiento de la muñeca para que puedas curarte adecuadamente. También puedes elevar la muñeca inmediatamente después de la lesión para ayudar a reducir la hinchazón y la inflamación de la zona.
Tratamiento del dolor
Puedes tomar antiinflamatorios sin receta, como los AINE, para ayudar a reducir los síntomas de dolor, hinchazón e inflamación. Los analgésicos ofrecen un alivio temporal, pero también requerirán opciones de tratamiento complementarias para ayudarte a recuperarte totalmente. En algunos casos, el médico puede recomendar una inyección como la de esteroides para ayudar a reducir la hinchazón alrededor del tejido desgarrado de la muñeca.
Fisioterapia
También puedes trabajar con un fisioterapeuta para que te ayude a reducir el dolor y mejorar la amplitud de movimiento tras una rotura del TFCC en la muñeca. La fisioterapia te ayudará a recuperar y mejorar tu fuerza y movilidad tras una lesión como la rotura del TFCC. Los estiramientos y ejercicios te ayudarán a fortalecer los músculos del brazo y a promover la flexibilidad de los tejidos blandos que sostienen el antebrazo y la muñeca. Un fisioterapeuta también puede recomendar la terapia de masaje o la movilización de los tejidos blandos para ayudar a reducir la inflamación y favorecer la curación. Los ejercicios de fisioterapia se centrarán en los distintos tejidos que componen el TFCC para ayudarte a reconstruir tu fuerza, de modo que tu muñeca esté mejor apoyada y estabilizada de cara al futuro. Tu fisioterapeuta también puede guiarte a través de ejercicios que puedes practicar en casa para ayudarte en el proceso de curación.
En los casos más graves, los enfoques de tratamiento conservador pueden no ser suficientes para resolver tu dolor, y un desgarro del TFCC puede requerir cirugía para repararlo. Tu médico puede recomendarte distintos tipos de cirugía en función de tu desgarro y síntomas específicos, junto con un plan de rehabilitación integral para apoyar tu recuperación.
Artroscopia
Para reparar el tejido dañado en el TFCC puede utilizarse un tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo denominado artroscopia. Este procedimiento implica pequeñas incisiones alrededor de la muñeca en las que el cirujano introducirá pequeñas herramientas para reparar el desgarro. Cuando una artroscopia no es recomendable, la cirugía abierta tradicional puede ser más eficaz para tratar una rotura del TFCC.
Rehabilitación
Tras la operación de desgarro del TFCC, llevarás una escayola que te impedirá mover la muñeca. La duración media de una escayola tras una operación de TFCC es de seis semanas. Una vez te quiten la escayola, necesitarás fisioterapia para ayudarte a recuperarte y rehabilitarte. La fisioterapia te ayudará a recuperar fuerza, función y amplitud de movimiento tras un periodo de inmovilidad. La terapia ocupacional también puede ayudarte a recuperar la funcionalidad para hacer las tareas cotidianas y volver a tus rutinas habituales.
No dejes que el dolor de muñeca te aleje de tus rutinas habituales y de las actividades que te gustan. Habla con tu médico de Ortopedia AICA sobre todas tus opciones para recuperarte de una rotura del TFCC. Nuestro equipo de médicos incluye cirujanos ortopédicos, quiroprácticos, neurólogos y fisioterapeutas que trabajan juntos para ayudarte a recuperarte y rehabilitarte de lesiones como la rotura del TFCC. Visítanos en Internet para encontrar un centro de Ortopedia AICA cerca de ti.
