Las lesiones de pie y tobillo afectan a millones de personas cada año. A continuación se enumeran diez de las lesiones más frecuentes del pie y el tobillo. Si tienes algún síntoma de lesión en el pie o el tobillo, te invitamos a ponerte en contacto con AICA para asegurarte de que recibes un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento eficaz.
Esguince de tobillo
Aproximadamente dos millones de personas en Estados Unidos se esguinzan el tobillo cada año, lo que la convierte en una de las lesiones de tobillo más frecuentes. Los esguinces de tobillo pueden producirse al saltar o pivotar en un deporte, al caminar por un terreno irregular o al llevar un calzado sin sujeción. Los ligamentos del tobillo impiden que la articulación se mueva demasiado de un lado a otro. Cuando se produce un esguince, uno o varios de estos ligamentos se han estirado o desgarrado.
El tipo más frecuente de esguince de tobillo es la lesión por inversión, también conocida como esguince lateral de tobillo. Este tipo de esguince se produce cuando el pie rueda hacia dentro y daña los ligamentos de la parte externa del tobillo. Otros tipos de esguinces de tobillo menos frecuentes son los esguinces mediales y los esguinces sindesmóticos. Los esguinces sindesmóticos, que se producen con mayor frecuencia en los deportes de contacto, suelen causar esguinces de tobillo e inestabilidad de tobillo posteriores.
Aunque la mayoría de los esguinces de tobillo son leves y se curan con hielo y reposo, si la hinchazón y el dolor continúan, debes buscar la ayuda de un especialista. Los esguinces moderados o graves que no se tratan pueden debilitar gravemente el tobillo con el tiempo y provocar esguinces repetidos. En última instancia, los esguinces de tobillo repetidos pueden provocar artritis.
Tendinitis o desgarros del tendón de Aquiles
El Tendón de Aquiles, el mayor tendón del cuerpo, conecta los dos músculos primarios de la pantorrilla con el hueso del talón. Este tendón discurre longitudinalmente por la parte posterior del tobillo y es propenso a inflamarse debido al uso excesivo. Esta afección se denomina tendinitis de Aquiles. La tendinitis de Aquiles puede provocar dolor y rigidez en la pantorrilla, así como una amplitud de movimiento limitada. Las personas con tendinitis de Aquiles también son más propensas a sufrir un desgarro o rotura del tendón de Aquiles después de que la inflamación y el daño se hayan acumulado con el tiempo.
Una rotura del tendón de Aquiles también puede producirse por un traumatismo repentino. Si oyes un chasquido y sientes dolor en el talón tras un salto, es posible que el tendón se haya roto. Los síntomas de una rotura del tendón de Aquiles incluyen dolor e hinchazón cerca del talón, incapacidad para doblar el pie hacia abajo al caminar, incapacidad para ponerse de puntillas en la pierna lesionada y sensación de haber recibido una patada en la pantorrilla. Una rotura completa puede requerir cirugía para reparar el tendón y fisioterapia para recuperar la amplitud de movimiento. Una resonancia magnética o una exploración física realizada por un especialista en pie y tobillo podrá determinar el alcance de la lesión.
Fracturas del pie por estrés
El impacto de una fuerza repetitiva y excesiva puede provocar pequeñas roturas en los huesos del pie, denominadas fracturas por estrés. Cuando tus huesos y los músculos que los sostienen no tienen tiempo de curarse entre las sesiones de ejercicio, pueden producirse estas grietas en los huesos. Las fracturas por estrés suelen afectar a los pies y suelen desarrollarse con el tiempo, por lo que es posible que no las notes inicialmente. Con el tiempo, el dolor aumentará hasta que incluso caminar te resulte intolerable.
Correr sobre superficies duras, como el pavimento o el asfalto, y llevar calzado que no sea de apoyo puede aumentar el riesgo de sufrir una fractura por estrés. Las fracturas por estrés también pueden producirse cuando alguien aumenta repentinamente su nivel de actividad física. Puedes prevenir las fracturas por estrés cambiando lentamente tu rutina de ejercicios, haciendo entrenamiento cruzado añadiendo actividades de bajo impacto a tu rutina de ejercicios y llevando un calzado adecuado.
El médico suele utilizar pruebas de imagen para diagnosticar una fractura por estrés, como radiografías, gammagrafías óseas o una resonancia magnética. El tratamiento puede incluir el uso de una bota o férula ortopédica o de muletas para reducir la carga de peso del hueso fracturado hasta que se cure el pie. En raras ocasiones, puede ser necesaria la cirugía para curar por completo determinados tipos de fracturas por estrés, principalmente las que se producen en zonas con escaso riego sanguíneo.
Dedo de césped
El dedo de césped es un esguince de los ligamentos que rodean la articulación del dedo gordo del pie. Suele asociarse a los futbolistas que juegan en césped artificial; sin embargo, también puede afectar a deportistas de otros deportes, como baloncesto, fútbol, gimnasia, lucha y danza. El dedo de césped se produce al empujar repetidamente el dedo gordo, como al saltar y correr, o también al atascar el dedo gordo.
Los médicos suelen clasificar una lesión de dedo de césped de leve a grave. Dependiendo de la gravedad de tu lesión, puedes utilizar el método método RICE (reposo, hielo, compresión, elevación)o puede que necesites analgésicos y tratamiento adicional de un especialista. La mayoría de las lesiones de dedos de césped no requieren cirugía; sin embargo, si tus síntomas persisten, la cirugía es una opción. Los médicos pueden recomendar la cirugía en caso de lesiones graves del dedo de césped, como un desgarro grave del complejo plantar, fractura del sesamoideo, inestabilidad vertical de la articulación MTP o daño del cartílago de la articulación. Tu médico especialista en lesiones podrá determinar el método de recuperación más adecuado para ti.
Fracturas metatarsianas
La fractura metatarsiana es una de las lesiones del pie más frecuentes en traumatología y urgencias. Este tipo de fractura es una rotura de uno de los cinco huesos largos que forman la parte media del pie, que va desde la longitud del pie hasta la base de los dedos. Suelen producirse por un traumatismo directo en el antepié, como cuando un deportista pisa el pie de otro jugador. Las fracturas metatarsianas también pueden producirse por una tensión repetida sobre los huesos del pie. Este tipo de fractura es frecuente entre los bailarines, debido a los constantes saltos y equilibrios o giros sobre un pie. Algunos síntomas frecuentes de una fractura metatarsiana son dolor puntiforme localizado en el lugar del impacto contra el hueso, hematomas e hinchazón, dificultad para apoyar el pie y limitación del movimiento del pie afectado.
Las fracturas metatarsianas pueden tardar entre seis semanas y varios meses en curarse completamente. El tratamiento dependerá de la gravedad de la fractura y también de dónde se encuentre la fractura en el hueso. Es posible que necesites una escayola o una férula, y en los casos más graves puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Tu médico también puede sugerirte fisioterapia para ayudarte a recuperar la amplitud de movimiento y la fuerza en el pie.
Fracturas de tobillo
Una fractura de tobillo suele ser el resultado de una lesión traumática por impacto. Una fractura de tobillo es muy distinta de un esguince, pero a veces los pacientes confunden estas dos lesiones y se autodiagnostican incorrectamente. Una fractura de tobillo puede producirse por torcerse el tobillo, tropezar o caerse, y por el impacto de un salto.
Los síntomas habituales de una fractura de tobillo incluyen dolor inmediato e intenso, hinchazón, hematomas, sensibilidad al tacto y deformidad. Una fractura de tobillo puede variar desde una simple rotura de un hueso, que puede no impedirte caminar, hasta varias fracturas, que pueden requerir que no pongas peso sobre él durante unos meses.
Si tu médico sospecha que tienes una fractura de tobillo, te pedirá pruebas adicionales para obtener más información sobre tu lesión, como radiografías, pruebas de esfuerzo, una resonancia magnética o una tomografía computarizada. Según la gravedad de la fractura de tobillo, el médico puede recomendar que lleves una escayola o una férula hasta que el tobillo esté completamente curado. En los casos más graves, puede recomendar una intervención quirúrgica.
Calambres en las espinillas
El dolor de espinillas es una inflamación de los tendones, músculos y tejido óseo que rodean la tibia, comúnmente denominada espinilla. El dolor de las espinillas suele producirse hacia la parte delantera interna de la tibia, entre la rodilla y el tobillo, donde los músculos se unen al hueso. El dolor de espinillas suele afectar a los deportistas que practican regularmente deportes de intensidad moderada a intensa, como el fútbol, el baloncesto y el tenis. La acción repetitiva en esta actividad puede provocar la inflamación de los músculos, tendones y tejido que recubre la tibia, lo que produce dolor.
Los síntomas del dolor de espinilla incluyen dolor en la parte delantera y externa de la espinilla, así como dolor que comienza en la parte interna de la parte inferior de la pierna, por encima del tobillo. El dolor suele sentirse inicialmente cuando el talón toca el suelo al correr y al ponerse de puntillas o girar el tobillo hacia delante. Este dolor aumentará a medida que progrese la espinilla. A menudo puedes tratar el dolor de espinillas con reposo, hielo y analgésicos de venta libre. Si estos remedios no alivian el dolor de espinillas, deberás consultar a un especialista.
Fascitis plantar
Aproximadamente dos millones pacientes reciben tratamiento para la Fascitis Plantar cada año. La Fascitis Plantar se produce cuando la banda de tejido de la Fascia en el arco del pie se inflama, lo que causa un dolor agudo en el talón. Los pacientes que padecen Fascitis Plantar suelen quejarse de dolor en los primeros pasos tras un largo periodo de reposo, como estar sentados mucho tiempo o tras despertarse. También suelen experimentar mayor dolor tras realizar una actividad física.
Entre los factores de riesgo de la fascitis plantar figuran los arcos elevados del pie, la obesidad, los músculos tensos de la pantorrilla que dificultan la flexión del pie, la actividad de impacto repetitivo, como correr, y la actividad física nueva o en aumento. Algunos casos pueden resolverse con reposo, hielo y estiramientos, mientras que otros pueden requerir medicación, inyecciones de cortisona y el uso de una talonera especial para aliviar el dolor. La cirugía puede recomendarse en los casos más graves, cuando no ha habido mejoría tras el tratamiento no quirúrgico. Tu especialista podrá recomendarte el plan de tratamiento adecuado para ti.
Sesamoiditis
La sesamoiditis es la inflamación de los huesos sesamoideos del metatarso del pie y de los tendones en los que están incrustados. Suele estar causada por el uso excesivo, sobre todo en corredores, bailarines y otros atletas que soportan peso con frecuencia sobre la parte anterior del pie. La sesamoiditis también puede estar causada por caminar frecuentemente con zapatos de tacón alto.
Los síntomas de la sesamoiditis incluyen dolor bajo el dedo gordo, dificultad para doblarlo, dificultad para caminar, hinchazón, enrojecimiento y hematomas. Además de los atletas y las personas que suelen llevar tacones altos, son más propensas a la sesamoiditis las personas con arcos altos, las que tienen el pie plano y las que caminan con el pie girado hacia dentro. También puede ser un efecto secundario de la gota en casos raros.
El tratamiento de la sesamoiditis incluye reposo, hielo y elevación, fisioterapia y medicación antiinflamatoria. En los casos más graves, pueden utilizarse inyecciones de esteroides para aliviar el dolor y la inflamación, y en los casos crónicos, la cirugía puede ser una opción. Tu médico especialista en lesiones podrá hablarte de todas las posibles opciones y ayudarte a decidir qué tratamiento es el mejor para ti.
Neuromas
Los neuromas son un crecimiento benigno del tejido nervioso, también conocidos como nervios pinzados. Con frecuencia se encuentran entre el tercer y el cuarto dedo del pie y provocan sensación de quemazón, hormigueo o entumecimiento entre los dedos y en el metatarso. La causa exacta de los neuromas no está clara, pero algunos factores contribuyen a su formación, como los arcos elevados de los pies, los pies planos, un traumatismo que dañe el nervio, un calzado inadecuado que apriete los dedos y el estrés repetido.
Los síntomas de un neuroma incluyen dolor en la parte anterior del pie, entre los dedos, hormigueo y entumecimiento en la planta del pie, dolor en la planta del pie cuando se apoya peso sobre ella e hinchazón entre los dedos. Los neuromas pueden tratarse con almohadillado y vendaje, medicación, aparatos ortopédicos y, en casos graves, cirugía. Tu especialista en pie y tobillo puede ayudarte a determinar qué tratamiento es el mejor para ti.
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