¿Tienes dolor articular crónico y problemas de movilidad que te impiden seguir con tus rutinas diarias o participar en actividades de las que solías disfrutar? Tanto si tu dolor articular se desarrolló tras una lesión por accidente de coche como si se debe a una artritis debilitante, a veces la mejor opción para resolver tu dolor y otros síntomas es la cirugía. La cirugía de prótesis articular puede ayudar a aliviar el dolor articular con resultados más duraderos que los enfoques de tratamiento conservadores. Un cirujano ortopédico realizará una operación de prótesis articular, y las zonas más frecuentes en las que se realizan prótesis articulares son las rodillas y las caderas. El dolor intenso en las articulaciones de la cadera o la rodilla puede hacer que actividades cotidianas como andar y subir y bajar escaleras resulten incómodas o incluso imposibles. Antes de plantearte una artroplastia, aquí tienes todo lo que necesitas saber sobre cómo el peso y la diabetes pueden influir en tu operación.
¿Quién necesita una prótesis de rodilla?
Si tienes dificultades para andar, subir escaleras o pasar de estar sentado a estar de pie, es posible que tu médico te recomiende una artroplastia de rodilla después de que los métodos más conservadores no hayan conseguido resolver tu dolor y molestias. El dolor persistente o recurrente en las rodillas, que te impide realizar tus actividades cotidianas o dormir, puede provocar rigidez e inflamación de las articulaciones de la rodilla. La artritis es el motivo más frecuente de prótesis de rodilla. He aquí tres tipos de artritis y cómo pueden afectar a la articulación de la rodilla.
Artrosis y prótesis de rodilla
La artrosis es la forma más frecuente de artritis y suele denominarse “artritis por desgaste”. A medida que envejeces, tus articulaciones pueden empezar a romperse con el tiempo. El cartílago de tus articulaciones, que favorece el funcionamiento saludable de las mismas y evita que los huesos rocen entre sí, empezará a romperse. Los daños en el cartílago de las rodillas pueden provocar dolor e inflamación, ya que los huesos rozan entre sí y causan fricción, rigidez e hinchazón. La artroplastia de rodilla para la artrosis es una de las razones más frecuentes por las que la gente se somete a este tipo de cirugía articular.
Artritis reumatoide y prótesis de rodilla
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario del cuerpo empieza a atacar a sus propios tejidos sanos. Dentro de la articulación de la rodilla, el líquido sinovial ayuda a que tus articulaciones se muevan con suavidad. Si tienes artritis reumatoide, tu sistema inmunitario atacará este revestimiento de la articulación e incluso dañará el cartílago, los ligamentos y los huesos de la articulación hasta dañarlos. Las personas con artritis reumatoide grave en las rodillas pueden beneficiarse de la cirugía de sustitución articular.
Artritis traumática y prótesis de rodilla
Si has sufrido una lesión de rodilla en un accidente de coche, practicando deporte o por un resbalón y una caída, podrías desarrollar después artritis traumática. Un daño importante en el cartílago de la articulación de la rodilla puede afectar a la forma en que ésta se mueve, y el cartílago puede desgastarse más rápidamente. La artritis traumática también puede empeorar si tienes sobrepeso, no haces ejercicio con regularidad o experimentas múltiples lesiones de rodilla.
¿Quién necesita una prótesis de cadera?
Las prótesis de cadera son frecuentes entre los adultos mayores, normalmente entre los 50 y los 80 años. La razón más frecuente para someterse a una artroplastia de cadera es la artritis que afecta a la articulación de la cadera. Normalmente, los enfoques conservadores para tratar el dolor de cadera y los síntomas de la artritis incluyen el uso de andadores o bastones y ejercicios de bajo impacto. Si estas opciones de tratamiento conservador no controlan eficazmente los síntomas, el médico puede recomendar la cirugía. He aquí los tres tipos principales de artritis que afectan a la articulación de la cadera y cuándo puede ser necesaria una artroplastia de cadera.
Artrosis y prótesis de cadera
La artrosis es una forma degenerativa de artritis en la que el cartílago se rompe lentamente debido al desgaste del cuerpo a medida que envejeces. Si padeces artrosis de cadera, puedes tener dificultades para encontrar una postura cómoda para sentarte o dormir. La artrosis de cadera también puede limitar tu capacidad para participar en determinadas actividades.
Artritis reumatoide y prótesis de cadera
La artritis reumatoide puede causar inflamación de las articulaciones debido a la forma en que el sistema inmunitario del cuerpo ataca los tejidos sanos, como el revestimiento de las articulaciones de la cadera. Si padeces artritis reumatoide, puede que primero la experimentes en manos y pies, antes de que se desplace a articulaciones más grandes, como las caderas. La artritis reumatoide en las caderas puede causar un dolor lo bastante intenso y una movilidad reducida como para que sea necesaria una artroplastia para mejorar tu calidad de vida.
Artritis traumática y prótesis de cadera
Una lesión repentina de cadera por un resbalón y caída o un accidente de coche puede provocar después una artritis traumática. Una lesión de cadera puede dañar los tejidos sanos, como el cartílago, que sostienen la articulación de la cadera. Una lesión de cadera también puede cambiar el funcionamiento saludable de tu articulación y hacer que ciertas partes de la articulación se desgasten antes que otras, provocando artritis. Cuando los enfoques de tratamiento conservador no consiguen controlar tu artritis traumática, la mejor solución puede ser una artroplastia de cadera.
Cómo puede afectar tu peso a la prótesis articular
Si tu médico te recomienda una artroplastia total de cadera o rodilla, es posible que hable contigo sobre cómo puede influir tu peso en el éxito de la operación. Las personas con un IMC, o índice de masa corporal, más elevado pueden sufrir complicaciones graves durante o después de una intervención quirúrgica seria como la artroplastia. En algunos casos, el médico puede recomendarte que adelgaces antes de someterte a una operación de prótesis articular para reducir el riesgo de complicaciones y mejorar las probabilidades de éxito. Las personas con sobrepeso u obesas tienden a presentar tasas más elevadas de enfermedades como hipertensión o diabetes, lo que puede aumentar tus riesgos durante la operación. Antes de someterte a una intervención quirúrgica seria, como la artroplastia, debes gozar de la mejor salud posible. El peso de una persona puede plantear dificultades durante la intervención, como garantizar un flujo adecuado de oxígeno y aire y localizar una vena para la anestesia general. Las complicaciones tras una operación de prótesis articular pueden incluir un mayor riesgo de coágulos sanguíneos, mala cicatrización de las heridas e infección.
Cómo puede afectar la diabetes a la prótesis articular
Si te han diagnosticado diabetes, tu cirujano ortopédico hablará contigo sobre cómo puede afectar a tu operación de prótesis articular. Las personas diabéticas tienen más riesgo de desarrollar una infección tras la intervención. Las heridas e incisiones de la operación pueden tardar más en curarse. Cuando los niveles de azúcar en sangre son demasiado altos, normalmente debido a una dieta inadecuada o a la falta de ejercicio, corres un mayor riesgo de padecer enfermedades como cardiopatías y neuropatías. La diabetes puede crear un efecto dominó de complicaciones de salud, por lo que es importante asegurarse de que la diabetes está bajo control antes de someterse a una intervención grave como la artroplastia. Las personas con diabetes también corren mayor riesgo de tener un peso más elevado u obesidad, lo que puede complicar la operación de prótesis articular. La diabetes tipo 2 no controlada puede exponerte a un mayor riesgo de complicaciones quirúrgicas, por lo que prepararse para la operación es clave para garantizar un resultado satisfactorio.
Antes de someterte a una operación de prótesis articular
Muchos factores del estilo de vida pueden influir tanto en tu peso como en tu diabetes. La inactividad física y una dieta poco saludable te ponen en desventaja. Para prepararte para una operación de prótesis articular, tu médico puede recomendarte fisioterapia de “prehabilitación” a fin de preparar tu cuerpo para someterte a este tipo de intervención. La prehabilitación puede ayudarte a prevenir infecciones, reducir el riesgo de inflamación y mejorar tu fuerza y movilidad para que puedas volver a ponerte en pie lo antes posible tras la operación. Un cirujano ortopédico y un fisioterapeuta tendrán en cuenta una amplia variedad de factores, como tu edad, peso, nivel de actividad y estado general de salud, para determinar si estás preparado para una operación de prótesis articular. Aunque la operación en sí sólo dure unas horas, el proceso de rehabilitación y recuperación posterior puede durar meses. La rehabilitación previa con un fisioterapeuta puede ayudar a preparar mejor tu cuerpo y tu mente para recuperarte de la artroplastia.
Qué ocurre durante una artroplastia
La cirugía de prótesis articular suele ser una intervención hospitalaria realizada por un cirujano ortopédico. Te conectarán a una vía intravenosa para que recibas los nutrientes necesarios y te pondrán anestesia general, por lo que estarás dormido durante la intervención. La intervención puede durar unas horas e implicará un corte quirúrgico por encima de la articulación para que el cirujano pueda llegar al cartílago y hueso dañados. Te colocarán una prótesis articular de plástico flexible y metal que reconectará todos los huesos de la articulación. Esto es lo que puedes esperar durante una artroplastia de rodilla frente a una de cadera.
Sustitución de la articulación de la rodilla
Durante una artroplastia de rodilla, tu cirujano hará una incisión quirúrgica por encima de la parte delantera de la rodilla y sustituirá el tejido articular y el hueso dañados por una prótesis articular. Utilizan clavos y tornillos especializados para ayudar a fijar la prótesis a la articulación de tu fémur y tibia. Una vez colocada la prótesis y unidos los huesos con éxito, el cirujano cerrará la herida con puntos y envolverá la rodilla en un vendaje.
Prótesis de cadera
Durante una sustitución de la articulación de la cadera, el cirujano hará una incisión quirúrgica a lo largo del muslo para llegar a la articulación de la cadera o mediante un procedimiento que ahorre músculo a través de la parte anterior o posterior de la cadera. Extirpará la articulación de cadera dañada y la sustituirá por una prótesis de articulación de cadera hecha de una bola y una cavidad de metal o cerámica con una varilla metálica que ayuda a estabilizar la conexión con el fémur. Luego cerrarán el lugar de la incisión con puntos y envolverán la zona con un vendaje.
Qué esperar tras una operación de prótesis articular
Tras una operación de prótesis articular, te despertarás en una sala de recuperación del hospital, donde el personal controlará tus constantes vitales y te ayudará a controlar el dolor. Una vez que te declaren estable, puede que te autoricen a irte a casa, o puede que te trasladen a una habitación donde puede que tengas que permanecer ingresado hasta 3-5 días después. Un fisioterapeuta te ayudará a ponerte en movimiento poco después de la intervención, para evitar la debilidad muscular y la atrofia por falta de movimiento. Tanto si te recuperas los primeros días en el hospital como en casa, debes asegurarte de estar rodeado de personas que puedan apoyarte durante el proceso. Puede que necesites a alguien que te lleve a las citas y te ayude a sentirte cómodo moviéndote por tu casa y realizando actividades cotidianas como meterte en la cama o sentarte en el retrete. Tras la operación de prótesis articular, puedes experimentar cierto dolor y rigidez. La fisioterapia comienza lo antes posible para promover un flujo sanguíneo saludable que ayude a los tejidos de la articulación afectada a acostumbrarse a las nuevas estructuras. La fisioterapia suele continuar durante semanas o meses después de la intervención inicial para garantizar tus mejores posibilidades de éxito y ayudar a evitar complicaciones posteriores.
Cómo favorecer la recuperación tras una prótesis articular
Cuando te recuperas de una operación de prótesis articular total, lo mejor es que planifiques todo lo que puedas para estar preparado para los retos que se te presenten. Los primeros días suelen ser los más difíciles, así que rodéate de personas afectuosas que puedan ayudarte a cuidar de ti cuando más lo necesites. Sigue todas las recomendaciones de tu médico tras la operación de prótesis articular para asegurarte una recuperación satisfactoria. Es posible que al principio necesites un andador o muletas y ayuda con los medicamentos y el cuidado de las heridas. Asegúrate de que puedes ir y volver de todas las citas médicas, incluidas las citas de seguimiento con el cirujano y la fisioterapia habitual. Habla con tu médico sobre qué plan de rehabilitación diaria te recomienda, y haz todo lo posible por mantenerte móvil y acelerar tu recuperación.
Si tienes programada una operación de prótesis articular, puedes reunirte con uno de nuestros cirujanos ortopédicos o fisioterapeutas en Ortopedia AICA para hablar de tus opciones. Obtén más información sobre cómo AICA Ortopedia puede apoyarte mediante la prehabilitación mientras te preparas para la cirugía y la fisioterapia posterior mientras te recuperas. Con 18 ubicaciones en todo el área metropolitana de Atlanta, puedes encontrar una Ortopedia AICA cerca de ti con un equipo de médicos que trabajan juntos para proporcionarte un tratamiento integral y un plan de recuperación para que puedas volver a ponerte en pie en poco tiempo.
