{"id":9695,"date":"2022-07-29T18:42:57","date_gmt":"2022-07-29T18:42:57","guid":{"rendered":"https:\/\/aica.com\/como-tratar-la-inestabilidad-de-hombro\/"},"modified":"2025-07-22T06:23:31","modified_gmt":"2025-07-22T06:23:31","slug":"como-tratar-la-inestabilidad-de-hombro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aica.com\/es\/como-tratar-la-inestabilidad-de-hombro\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo tratar la inestabilidad de hombro"},"content":{"rendered":"\n<p>El hombro es una de las articulaciones m\u00e1s importantes del cuerpo. Junto con los m\u00fasculos, ligamentos y tendones, las articulaciones del hombro unen el brazo a tu cuerpo. El hombro es la articulaci\u00f3n m\u00e1s flexible y compleja de todo el cuerpo.  <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong><b>Anatom\u00eda del hombro<\/b><\/strong><\/h2>\n\n<p>Tres huesos principales componen el hombro:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La clav\u00edcula<\/li>\n\n\n\n<li>El om\u00f3plato (esc\u00e1pula)<\/li>\n\n\n\n<li>El hueso del brazo (h\u00famero)<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Estos tres huesos trabajan en t\u00e1ndem con m\u00e1s de una docena de tendones, m\u00fasculos y ligamentos para dar al hombro su <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK554696\/\"><u>amplitud de movimiento<\/u><\/a> y estabilidad. Esta amplitud de movimiento y flexibilidad te permite practicar deportes y realizar muchas actividades cotidianas. Dada la complejidad del hombro y los diversos movimientos y flexibilidades de que es capaz, el hombro es susceptible de sufrir una mir\u00edada de lesiones.  <\/p>\n\n<p>Partes del hombro com\u00fanmente reconocidas:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Manguito de los rotadores: grupo de m\u00fasculos y tendones que forman un &#8220;manguito&#8221; protector que rodea y mantiene el h\u00famero en su sitio. El aspecto &#8220;rotador&#8221; de este t\u00e9rmino proviene de la funci\u00f3n de los m\u00fasculos de esta articulaci\u00f3n. Permiten que el brazo tenga un amplio rango de rotaci\u00f3n en el hombro.  <\/li>\n\n\n\n<li>Labrum &#8211; compuesto de cart\u00edlago que forma un anillo que mantiene el hueso de la parte superior del brazo en su sitio en la articulaci\u00f3n del hombro. El m\u00fasculo b\u00edceps tambi\u00e9n se une al labrum. <\/li>\n\n\n\n<li>C\u00e1psula &#8211; ligamento que rodea la articulaci\u00f3n del hombro<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong><b>\u00bfQu\u00e9 es la inestabilidad de hombro?<\/b><\/strong><\/h2>\n\n<p>La inestabilidad del hombro es una enfermedad que afecta a la articulaci\u00f3n glenohumeral. Esta articulaci\u00f3n es la principal articulaci\u00f3n del hombro, el punto de uni\u00f3n del brazo y el cuerpo. Cuando los tendones y ligamentos del hombro se vuelven laxos, se desgarran o se desprenden, el hueso de la parte superior del brazo se desplaza de su sitio, provocando inestabilidad.  <\/p>\n\n<p>La articulaci\u00f3n glenohumeral es una articulaci\u00f3n esf\u00e9rica, en la que la cabeza del h\u00famero es la esfera y la cavidad es el punto en el que se unen la clav\u00edcula y la esc\u00e1pula. La articulaci\u00f3n glenohumeral es muy poco profunda y, por tanto, carece de un soporte \u00f3seo adecuado, por lo que depende de los ligamentos y tendones para su estabilidad. Como los tendones y ligamentos son m\u00e1s f\u00e1ciles de lesionar que el hueso, el hombro es m\u00e1s susceptible a las lesiones y la inestabilidad.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><b>Luxaci\u00f3n y subluxaci\u00f3n<\/b><\/strong><\/h3>\n\n<p>Cuando los tendones o ligamentos est\u00e1n da\u00f1ados, la cabeza del h\u00famero es propensa a la subluxaci\u00f3n o luxaci\u00f3n. Los tejidos da\u00f1ados permiten que el h\u00famero empiece a salirse de la cavidad creada por la esc\u00e1pula y la clav\u00edcula. Si el h\u00famero se sale parcialmente de la articulaci\u00f3n, se denomina subluxaci\u00f3n. Si el h\u00famero se sale completamente de la cavidad, se denomina luxaci\u00f3n.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><b>Desgarro Labral<\/b><\/strong><\/h3>\n\n<p>Cuando el labrum se desgarra o se despega de la glenoides, se denomina desgarro labral. Un traumatismo, una luxaci\u00f3n o una lesi\u00f3n por movimientos repetitivos pueden causar un desgarro del labrum. <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Desgarro SLAP &#8211; Se produce un desgarro del Labrum Superior Anterior a Posterior cuando el desgarro afecta al lugar de fijaci\u00f3n del tend\u00f3n del b\u00edceps en la parte superior del hombro.<\/li>\n\n\n\n<li>Desgarro de Bankart &#8211; Desgarro del labrum que hace que la cabeza del h\u00famero se desplace hacia delante, hacia la parte delantera del cuerpo.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><b>Lesi\u00f3n del manguito rotador<\/b><\/strong><\/h3>\n\n<p>Normalmente acompa\u00f1adas de un dolor sordo que empeora por la noche, las lesiones del manguito rotador son frecuentes y suelen ser consecuencia del uso excesivo, los movimientos repetidos por encima de la cabeza y la edad. <a href=\"#:~:text=Rotator%20cuff%20injuries%20are%20most,incident%20during%20falls%20or%20accidents.\"><u>Los factores de riesgo<\/u><\/a> son:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Edad<\/li>\n\n\n\n<li>Determinadas ocupaciones<\/li>\n\n\n\n<li>Deportes<\/li>\n\n\n\n<li>Historia familiar<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong><b>\u00bfQu\u00e9 causa la inestabilidad del hombro?<\/b><\/strong><\/h2>\n\n<p>La inestabilidad del hombro suele estar causada por una lesi\u00f3n grave o un traumatismo directo en el hombro, como una ca\u00edda, un accidente de coche o una lesi\u00f3n deportiva. El impacto de una ca\u00edda o colisi\u00f3n puede provocar la dislocaci\u00f3n del hombro y da\u00f1ar el tejido circundante. <\/p>\n\n<p>Si tu hombro se ha dislocado una vez, tiene m\u00e1s riesgo de dislocarse en el futuro, y es a\u00fan m\u00e1s probable si sufres una dislocaci\u00f3n antes de los 30 a\u00f1os.<\/p>\n\n<p>Otras actividades, sobre todo las tareas repetitivas, pueden provocar distensiones musculares o tendinosas. Si los m\u00fasculos y tendones que rodean la articulaci\u00f3n del hombro se debilitan, tu hombro puede sentirse inestable. Sin el descanso y el tratamiento adecuados, esto puede provocar una luxaci\u00f3n, subluxaci\u00f3n o desgarro de los tendones.  <\/p>\n\n<p>La inestabilidad de hombro es una complicaci\u00f3n frecuente de la participaci\u00f3n deportiva a largo plazo. La tasa de inestabilidad es mayor en los deportes con poca variedad de movimientos corporales en combinaci\u00f3n con la repetici\u00f3n. Los nadadores, levantadores de pesas y tenistas presentan una mayor inestabilidad de hombro que otros deportes.  <\/p>\n\n<p>No todas las inestabilidades de hombro est\u00e1n causadas por un traumatismo. Algunas personas simplemente nacen con <a href=\"https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/health\/conditions-and-diseases\/shoulder-instability\"><u>tejidos conjuntivos m\u00e1s laxos<\/u><\/a>lo que permite que la luxaci\u00f3n o subluxaci\u00f3n se produzca espont\u00e1neamente o s\u00f3lo con una lesi\u00f3n menor. Varios trastornos cong\u00e9nitos, como el s\u00edndrome de Ehler-Danlos, tambi\u00e9n pueden provocar inestabilidad articular. Los trastornos convulsivos tambi\u00e9n pueden provocar una luxaci\u00f3n o subluxaci\u00f3n, ya que los espasmos musculares pueden ejercer suficiente tensi\u00f3n sobre los tejidos conjuntivos circundantes como para sacar la articulaci\u00f3n de su sitio.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><b>Signos y s\u00edntomas de inestabilidad de hombro<\/b><\/strong><\/h3>\n\n<p>Si tu inestabilidad est\u00e1 causada por un traumatismo, lo m\u00e1s probable es que lo sepas r\u00e1pidamente. La inestabilidad debida a uso excesivo, desgarros leves o laxitud puede ser menos evidente visualmente. Signos y <a href=\"https:\/\/orthoinfo.aaos.org\/en\/diseases--conditions\/chronic-shoulder-instability\/\"><u>s\u00edntomas<\/u><\/a> pueden incluir, entre otros  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dolor, que puede ser agudo y repentino (normalmente traumatismo) o sordo y punzante (cr\u00f3nico o postraum\u00e1tico).<\/li>\n\n\n\n<li>La sensaci\u00f3n de que la articulaci\u00f3n cede<\/li>\n\n\n\n<li>Un chasquido o chasquido al mover la articulaci\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Disminuci\u00f3n de la amplitud de movimiento<\/li>\n\n\n\n<li>Hinchaz\u00f3n, que suele acompa\u00f1ar a una luxaci\u00f3n o subluxaci\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Luxaciones o subluxaciones repetidas o anteriores<\/li>\n\n\n\n<li>Debilidad<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><b>Diagn\u00f3stico<\/b><\/strong><\/h3>\n\n<p>Si sufres un traumatismo en el hombro, es importante que te eval\u00fae un m\u00e9dico ortop\u00e9dico cualificado lo antes posible. Si no te atienden en urgencias, debes concertar una cita para que te eval\u00faen y te traten. Los m\u00e9dicos ortop\u00e9dicos est\u00e1n a tu disposici\u00f3n en Ortopedia AICA para ayudarte en este proceso.  <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong><b>Examen manual<\/b><\/strong><\/h4>\n\n<p>El primer paso es una exploraci\u00f3n f\u00edsica de la articulaci\u00f3n. Los signos evidentes de deformidad, hematoma o hinchaz\u00f3n indican los siguientes pasos a dar. <\/p>\n\n<p>Si no hay una necesidad urgente de diagn\u00f3stico por imagen, tu m\u00e9dico puede realizar una de varias pruebas manuales para determinar el grado de inestabilidad o la causa del dolor de hombro. Estas pruebas pueden incluir la palpaci\u00f3n de la zona para localizar las \u00e1reas de sensibilidad y malestar. Tambi\u00e9n es importante anotar el grado (o la falta) de amplitud de movimiento, fuerza y sensibilidad.  <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong><b>Im\u00e1genes<\/b><\/strong><\/h4>\n\n<p>Tras una exploraci\u00f3n f\u00edsica, se tomar\u00e1n im\u00e1genes para determinar qu\u00e9 ocurre bajo la piel. Las radiograf\u00edas se utilizan para ver los huesos y ayudar\u00e1n a tu m\u00e9dico a diagnosticar la luxaci\u00f3n, la subluxaci\u00f3n y cualquier fractura asociada. Despu\u00e9s de reparar una luxaci\u00f3n, se tomar\u00e1 una radiograf\u00eda de seguimiento para garantizar la posici\u00f3n correcta de los huesos.  <\/p>\n\n<p>Si se sospecha un desgarro de los tendones o ligamentos circundantes, la forma m\u00e1s fiable de diagn\u00f3stico por imagen es una resonancia magn\u00e9tica (RM).<\/p>\n\n<p>Un <a href=\"#:~:text=Anterior%20shoulder%20instability%20is%20defined,instability%20is%201%20to%202%.\"><u>RM<\/u><\/a> tambi\u00e9n se utiliza para diagnosticar afecciones del hombro no causadas por traumatismos. Una resonancia magn\u00e9tica puede utilizarse para identificar el origen del dolor en pacientes con dolor cr\u00f3nico de hombro y el estado de los ligamentos y tendones en pacientes con inestabilidad causada por afecciones cong\u00e9nitas. En raras ocasiones se realiza un TAC (tomograf\u00eda computarizada), pero no es tan frecuente en el diagn\u00f3stico de la inestabilidad del hombro.  <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong><b>Tratamiento de la inestabilidad de hombro<\/b><\/strong><\/h2>\n\n<p>Acudir r\u00e1pidamente al m\u00e9dico en cuanto notes un problema en el hombro es importante para promover una curaci\u00f3n eficaz. El tratamiento de la inestabilidad y el dolor de hombro no es una situaci\u00f3n de talla \u00fanica. Nuestro objetivo es aliviar el dolor y las molestias a la vez que fortalecemos el hombro para estabilizarlo. Algunos pacientes no necesitar\u00e1n m\u00e1s que reposo. Otros pacientes pueden necesitar fisioterapia o un tratamiento m\u00e1s amplio, como la cirug\u00eda.    <\/p>\n\n<p>La cirug\u00eda suele ser la segunda l\u00ednea de tratamiento, pero es m\u00e1s frecuente en pacientes que practican deportes y buscan la reparaci\u00f3n m\u00e1s segura que les permita volver al campo.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><b>Opciones de tratamiento no quir\u00fargico<\/b><\/strong><\/h3>\n\n<p>Dependiendo de la gravedad de tu inestabilidad, tu m\u00e9dico de Ortopedia AICA te recomendar\u00e1 una de varias opciones de tratamiento no quir\u00fargico como primera l\u00ednea de tratamiento. En caso de luxaci\u00f3n o subluxaci\u00f3n, se manipular\u00e1 el h\u00famero para devolverlo a su sitio. Esto requerir\u00e1 una serie de im\u00e1genes de seguimiento para confirmar que el hueso vuelve a estar en el lugar correcto, junto con la rehabilitaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n para garantizar el retorno de la fuerza.  <\/p>\n\n<p>Tras una luxaci\u00f3n, subluxaci\u00f3n o dolor relacionado con una lesi\u00f3n muscular o tendinosa, lo ideal es descansar, realizar ligeros estiramientos y aplicar hielo antes y despu\u00e9s del ejercicio. Esto aliviar\u00e1 los dolores, dar\u00e1 tiempo a la curaci\u00f3n y fortalecer\u00e1 la zona. Si te duele el hombro por uso excesivo de la articulaci\u00f3n, tambi\u00e9n puedes modificar tus actividades diarias para aliviar la presi\u00f3n y la tensi\u00f3n en la zona. Pueden utilizarse antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para disminuir el dolor y la hinchaz\u00f3n, en combinaci\u00f3n con hielo y reposo.   <\/p>\n\n<p>La fisioterapia se utiliza para fortalecer la zona de tu lesi\u00f3n e inestabilidad, as\u00ed como para aliviar el dolor. La fisioterapia para la inestabilidad del hombro puede incluir estiramientos, entrenamiento de fuerza, manipulaci\u00f3n articular (con cuidado para evitar que aumente la inestabilidad) e incluso terapia de masajes. La fisioterapia es un enfoque combinado en lugar de un tratamiento repetido.  <\/p>\n\n<p>A veces, en combinaci\u00f3n con los tratamientos anteriores, tu traumat\u00f3logo puede recomendarte que te coloques una ortesis en el hombro. Esto restringir\u00e1 el movimiento mientras se curan las lesiones o evitar\u00e1 la luxaci\u00f3n o subluxaci\u00f3n y es ideal durante las primeras 1-2 semanas tras la lesi\u00f3n. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><b>Opciones quir\u00fargicas<\/b><\/strong><\/h3>\n\n<p>Tras hablarlo con tu equipo de Ortopedia AICA, si se toma la decisi\u00f3n de que las opciones no quir\u00fargicas no funcionan, puede que sea el momento de proceder a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Nuestro objetivo es garantizar un tratamiento experto y una recuperaci\u00f3n completa tras la cirug\u00eda. La mayor\u00eda de las intervenciones quir\u00fargicas en el hombro pueden realizarse por v\u00eda artrosc\u00f3pica. La cirug\u00eda artrosc\u00f3pica requiere una peque\u00f1a incisi\u00f3n y la inserci\u00f3n tanto de una c\u00e1mara para la visualizaci\u00f3n como de los instrumentos necesarios para completar las reparaciones. La cirug\u00eda artrosc\u00f3pica produce menos da\u00f1o tisular, un tiempo de recuperaci\u00f3n m\u00e1s corto y, a menudo, menos dolor.    <\/p>\n\n<p>Durante la intervenci\u00f3n, el cirujano reparar\u00e1 el tejido desgarrado con suturas simples o reforzadas con puntos de anclaje met\u00e1licos o de pl\u00e1stico. Los puntos de anclaje se hunden en el hueso circundante para colocarlos firmemente. Pueden utilizarse t\u00e9cnicas similares para tensar y reforzar tendones, ligamentos y m\u00fasculos.  <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong><b>Cirug\u00eda del desplazamiento capsular<\/b><\/strong><\/h4>\n\n<p>Esta cirug\u00eda se realiza cuando la c\u00e1psula que rodea la articulaci\u00f3n del hombro es demasiado grande y provoca inestabilidad en el hombro. Esta cirug\u00eda tensar\u00e1 la c\u00e1psula, a menudo &#8220;remetiendo&#8221; el ligamento para acortarlo, asegur\u00e1ndolo con suturas, o suturas y anclajes, y estabilizando el hombro. <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong><b>Reparaci\u00f3n del manguito rotador<\/b><\/strong><\/h4>\n\n<p>Lo ideal es tratar una lesi\u00f3n del manguito rotador con opciones no quir\u00fargicas. Sin embargo, si no observas mejoras al cabo de 6-12 meses, podr\u00eda ser necesaria una intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Nuestros expertos cirujanos ortop\u00e9dicos de Ortopedia AICA volver\u00e1n a unir los tendones del manguito al hueso de la parte superior del brazo si es necesario. Si el desgarro no es tan grave, podr\u00eda ser posible desbridar, recortar y alisar el desgarro para favorecer la curaci\u00f3n.   <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong><b>Reparaci\u00f3n del labrum<\/b><\/strong><\/h4>\n\n<p>Si el labrum tiene un desgarro, lo m\u00e1s probable es que necesite una reparaci\u00f3n quir\u00fargica. Esta cirug\u00eda se realiza mejor artrosc\u00f3picamente debido al \u00e1ngulo y a la peque\u00f1a zona operatoria. El labrum, o cart\u00edlago blando, se repara utilizando suturas y ocasionalmente anclajes, de forma similar a una reparaci\u00f3n del manguito rotador.  <\/p>\n\n<p>Ocasionalmente, en caso de inestabilidad o lesiones graves, es necesaria la cirug\u00eda abierta. Esto implica una incisi\u00f3n mayor para acceder a la totalidad de la articulaci\u00f3n, la c\u00e1psula y los tendones. Implicar\u00e1 un tiempo de curaci\u00f3n m\u00e1s largo y, en ocasiones, una rehabilitaci\u00f3n postoperatoria m\u00e1s prolongada.  <\/p>\n\n<p>Incluso con cirug\u00eda, todas las cirug\u00edas ortop\u00e9dicas requieren un periodo de rehabilitaci\u00f3n. A menudo incluye fisioterapia, masajes terap\u00e9uticos y tratamiento farmacol\u00f3gico. La fisioterapia es muy beneficiosa para la curaci\u00f3n tanto de los huesos como de los tejidos blandos tras la cirug\u00eda. Ayuda a aumentar tu amplitud de movimiento (imprescindible para la articulaci\u00f3n m\u00e1s flexible, el hombro), mejorar la flexibilidad y fortalecer la articulaci\u00f3n para evitar futuras lesiones. El objetivo es reincorporarte con seguridad a tus actividades cotidianas, prevenir complicaciones y garantizar el \u00e9xito a largo plazo de la operaci\u00f3n.    <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong><b>\u00bfY ahora qu\u00e9?<\/b><\/strong><\/h2>\n\n<p>Para saber m\u00e1s sobre la inestabilidad de hombro, ponte en contacto con Ortopedia AICA. Ortopedia AICA tiene personal disponible 24 horas al d\u00eda, 7 d\u00edas a la semana, para asesorarte y evaluarte para una curaci\u00f3n \u00f3ptima. Un tratamiento r\u00e1pido en ortopedia es clave para el \u00e9xito de la curaci\u00f3n de las lesiones, ya sean traum\u00e1ticas o cr\u00f3nicas. Ortopedia AICA cuenta con una plantilla de cirujanos ortop\u00e9dicos, especialistas en lesiones deportivas, quiropr\u00e1cticos, fisioterapeutas y otros miembros del equipo dispuestos a colaborar en tu plan de tratamiento \u00a1hoy mismo!   <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El hombro es una de las articulaciones m\u00e1s importantes del cuerpo. Junto con los m\u00fasculos, ligamentos y tendones, las articulaciones del hombro unen el brazo a tu cuerpo. 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